Abstract Aim of the study: Laparoscopic adhesiolysis in small bowel obstruction (SBO) is getting increasingly normal. In patients with multiple adhesive SBOs (MASBO), laparoscopic approaches might increase the risk of bowel injury due to the distended and potentially compromised small bowel. It remains a challenge to the surgeons, entails an interdisciplinary team, trying to achieve the least complications as possible. The study aimed to compare surgical outcomes of laparoscopic procedures (multi-port vs. single-port) in the management of MASBO. Patients and Methods: Comparative study of 68 patients with post-operative MASBO treated with Single-Port single incision laparoscopic surgery (SILS) and Multi-port Laparoscopic Surgery in two centers of Bogota, Colombia between January 2013 and June 2018. Results: All patients underwent laparoscopic management, 27 patients by SILS, and 41 patients by multi-port. The average surgical time in the multiport approach was 167 min versus SILS with 129 min. Laparoscopic intestinal resection was performed in 4.4% of patients, through multi-port using intracorporeal anastomosis. Mean hospital stay of 3.2 days for the SILS approach versus multi-port in 2.2 days. Conclusions: Both laparoscopic approaches, in MASBO treatment is feasible in qualified hands. Patient selection and medical judgment seem to be the most essential factors for a positive result.

Resumen Objetivos del estudio: Cada día es más frecuente la adherensiolisis laparoscópica en obstrucción del intestino delgado. En pacientes con obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID), los abordajes laparoscópicos pueden incrementar el riesgo de daño de víscera hueca debido a la presencia de asas distendidas. Continúa siendo un reto para el cirujano, requiriendo un grupo interdisciplinario para disminuir las posibles complicaciones. Este estudio busca comparar los desenlaces de abordajes laparoscópicos (Multipuerto vs. monopuerto) en el manejo del OMAID. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de 68 pacientes con OMAID postoperatorio tratado con cirugía laparoscópica de monopuerto y múltipuerto en dos centros de Bogotá, Colombia entre enero de 2013 y junio de 2018. Resultados: Pacientes llevados a manejo laparoscópico, 27 por monopuerto y 41 por múltipuerto, con tiempo quirúrgico promedio de 129 y 167 minutos respectivamente. 4.1% de los pacientes requirieron resección intestinal, todas en pacientes con abordaje múltipuerto con anastomosis intracorpóreas. El tiempo medio de hospitalización fue de 3.2 días para monopuerto y 2.2 días para multipuerto. Conclusiones: Ambos abordajes laparoscópicos son factibles para el manejo del OMAID en manos calificadas. La selección del paciente y el juicio médico parecen ser factores fundamentales en el resultado positivo.

Objective This study was aimed at analyzing the phenotypical behavior of Acinetobacter baumannii resistance to antibiotics currently available in Colombia for its treatment. Methods An ecological time-series study was conducted based on information regarding A. baumannii resistance to available antibiotics gathered through a Colombian surveillance system involving 33 reference hospitals. Descriptive analysis and modeling forecasting were also carried out. Results The sample included 5.415 A. baumannii isolates collected from 33 hospitals throughout Colombia. This microorganism was the eighth most frequently isolated pathogen in hospital settings, having 3.8 % isolation frequency in intensive care units (ICUs).The study recorded the presence of multidrug-resistant A. baumannii strains since 2001, as well as a dramatic increase in A. baumannii strains having decreased susceptibility to the antibiotics currently available on the market (30 % to 70 %). Conclusion A. baumannii has shown a clear transition to a multidrug resistance profile in Colombia during recent years which includes resistance to important second-line antibiotics, such as carbapenems.

Objetivo Analizar la conducta fenotípica de resistencia del Acinetobacter baumannii a los antibióticos disponibles para su tratamiento en Colombia. Métodos Se llevó a cabo un estudio ecológico de series de tiempo basado en la información de resistencia del A. baumannii a los antibióticos, a partir del sistema de vigilancia colombiana de 33 hospitales de referencia. Se realizaron análisis descriptivos y un modelo de pronóstico. Resultados Se incluyeron 5 415 aislamientos de A. baumannii recolectados en 33 hospitales a través del país. Este microorganismo fue el octavo patógeno más aislado en el escenario hospitalario, con una frecuencia de aislamiento de 3,9 % en unidades de cuidado intensivo (UCIs). Se registra la presencia de cepas de A. baumannii multirresistentes desde el año 2001, así como un dramático incremento de cepas de A. baumannii con menor susceptibilidad a los antibióticos disponibles en el mercado, con una variación del 30 al 70 %. Conclusión En los últimos años, en Colombia, el A. baumannii ha mostrado una clara transición hacia un perfil multirresistente que incluye la resistencia a antibióticos de segunda línea como los carbapenems.

Objetivo Analizar la conducta fenotípica de resistencia del Acinetobacter baumannii a los antibióticos disponibles para su tratamiento en Colombia. Métodos Se llevó a cabo un estudio ecológico de series de tiempo basado en la información de resistencia del A. baumannii a los antibióticos, a partir del sistema de vigilancia colombiana de 33 hospitales de referencia. Se realizaron análisis descriptivos y un modelo de pronóstico. Resultados Se incluyeron 5 415 aislamientos de A. baumannii recolectados en 33 hospitales a través del país. Este microorganismo fue el octavo patógeno más aislado en el escenario hospitalario, con una frecuencia de aislamiento de 3,9 % en unidades de cuidado intensivo (UCIs). Se registra la presencia de cepas de A. baumannii multirresistentes desde el año 2001, así como un dramático incremento de cepas de A. baumannii con menor susceptibilidad a los antibióticos disponibles en el mercado, con una variación del 30 al 70 %. Conclusión En los últimos años, en Colombia, el A. baumannii ha mostrado una clara transición hacia un perfil multirresistente que incluye la resistencia a antibióticos de segunda línea como los carbapenems.

Objective This study was aimed at analyzing the phenotypical behavior of Acinetobacter baumannii resistance to antibiotics currently available in Colombia for its treatment. Methods An ecological time-series study was conducted based on information regarding A. baumannii resistance to available antibiotics gathered through a Colombian surveillance system involving 33 reference hospitals. Descriptive analysis and modeling forecasting were also carried out. Results The sample included 5.415 A. baumannii isolates collected from 33 hospitals throughout Colombia. This microorganism was the eighth most frequently isolated pathogen in hospital settings, having 3.8 % isolation frequency in intensive care units (ICUs).The study recorded the presence of multidrug-resistant A. baumannii strains since 2001, as well as a dramatic increase in A. baumannii strains having decreased susceptibility to the antibiotics currently available on the market (30 % to 70 %). Conclusion A. baumannii has shown a clear transition to a multidrug resistance profile in Colombia during recent years which includes resistance to important second-line antibiotics, such as carbapenems.

Objetivo: Desarrollar un instrumento que permita medir de manera confiable y valida el sindrome maniaco. Metodo: Estudio observacional, analitico y prospectivo. El pretest de los items se realizo con 15 pacientes con trastornos psiquiatricos en fase aguda, admitidos para tratamiento. El analisis factorial se realizo con 95 pacientes diagnosticados con trastorno episodio actual bipolar maniaco o mixto. Para la confiabilidad interevaluador y la pruebareprueba se realizo con 41 pacientes psiquiatricos en fase aguda admitidos para tratamiento. La sensibilidad al cambio y la validez de concurrencia se realizo con 25 pacientes con diagnostico de trastorno afectivo bipolar episodio actual maniaco o mixto. Resultados: Se construyo una escala con 19 items. En la primera fase del proceso se delimitaron 5 factores que contribuyeron para el 67% de la varianza total. Los factores incluidos en la escala fueron llamados activacion fisica, activacion psiquica, activacion autonomica y sus efectos y polaridad depresion-megalomania. Todos estos factores mostraron adecuados niveles de consistencia interna. El coeficiente de correlacion de concordancia de Lin mostro adecuados puntajes en la confiabilidad interevaluador y prueba-reprueba. El coeficiente de correlacion de Pearson entre los puntajes totales de la escala EMUN y la Escala de Evaluacion de Mania de Bech estuvo entre 0,61 y 0,92. Conclusiones: Se desarrollo una escala de 16 items para evaluar el sindrome maniaco. Tiene una adecuada validez de contenido y define 4 dominios adecuadamente cubiertos por estos items. Los resultados indican que la EMUN es confiable y valida para medir la gravedad de la mania. Esta escala es un instrumento confiable y consistente a traves del tiempo.

Objective: To develop an instrument that allows a valid and reliable measurement of the manic syndrome. Method: Observational, analytic, and prospective study. 15 psychiatric patients admitted to acute phase treatment (pretest of the items). 95 patients diagnosed as bipolar disorder, manic or mixed episode (factor analysis). 41 psychiatric patients admitted to acute phase treatment (test-retest and inter-rater reliability). 25 patients with a diagnosis of bipolar disorder, current episode manic or mixed (sensitivity to change and concurrent validity). Results: An initial 19-item scale has been assembled. In a first step the procedure delimited 5 factors accounting for 67% of the total variance. Factors included in the scale were called physical activation, psychic activation, autonomic activation and its effects, and depressionmegalomania polarity. All of these factors showed adequate levels of internal consistency.Lin'fs concordance correlation coefficient revealed adequate scores for interrater reliability and test-retest reliability. Pearson correlation coefficient between total scores on the EMUN and the MRS ranged from 0.61 to 0.92. Conclusions: A 16-item scale for manic syndrome has been developed. This scale has an adequate content validity and defines 4 domains adequately covered by the items. Results indicate the EMUN is both reliable and valid measuring severity of mania. This scale is a reliable instrument that performs consistently over time.